Osteocondrose: etapas, causas, tratamento

osteocondrose - dano dexenerativo-distrófico no tecido espinal, caracterizado por danos nos discos intervertebrais, superficies articulares adxacentes e corpos vertebrales, así como no aparello ligamentoso da columna vertebral.

Na maioría das veces, os procesos patolóxicos na osteocondrose afectan inicialmente ósos e ligamentos. Normalmente aprendemos que a enfermidade xa comezou cando xorden complicacións: dor, perda de sensación, perda muscular, disfunción dos órganos internos.

Quen padece osteocondrose?

Hoxe, a osteocondrose afecta entre o 40 e o 90% da poboación mundial. A enfermidade afecta máis comúnmente a persoas maiores de 30 anos. Non obstante, os primeiros síntomas da osteocondrose poden aparecer na adolescencia.

Etapas de desenvolvemento da osteocondrose espinal

1. A primeira fase do desenvolvemento da osteocondrose.

   Comeza a deshidratación do núcleo pulposo. Isto leva a unha redución da altura do disco. Aparecen gretas no anel fibroso, pero o proceso patolóxico non se estende máis aló do disco intervertebral.

2. A segunda fase do desenvolvemento da osteocondrose.

   A medida que diminúe a altura do disco intervertebral, os puntos de unión dos músculos e ligamentos de dúas vértebras adxacentes achéganse. Isto fai que os músculos e os ligamentos se relaxen. Isto pode levar a unha mobilidade excesiva das dúas vértebras entre si, é dicir, h. Prodúcese a inestabilidade do segmento de movemento vertebral. Nesta fase, é característico o deslizamento ou o desprazamento das vértebras entre si, co desenvolvemento da espondilolistesis.

3. A terceira etapa do desenvolvemento da osteocondrose.

   Durante este período prodúcense os cambios morfolóxicos máis fortes, que afectan principalmente aos propios discos intervertebrais: fórmanse hernias discales e protuberancias. O aparello articular do segmento de movemento vertebral tamén sofre. Prodúcense subluxacións nas articulacións intervertebrais e articulacións uncovertebrais, así como formas de artrose.

4. A cuarta etapa de desenvolvemento da osteocondrose.

   Nesta fase, prodúcense cambios adaptativos nos segmentos da columna vertebral afectados. O corpo trata de superar a mobilidade excesiva das vértebras e inmobilizar a columna para manter as súas funcións de apoio e protección. Isto dá lugar a crecementos óseos marxinais nas superficies adxacentes dos corpos vertebrales, é dicir, osteofitos. Un osteófito que crece "no lugar equivocado" provoca microtraumatismos na raíz nerviosa. Na cuarta etapa, os procesos de anquilose fibrosa adoitan comezar nos discos e articulacións intervertebrais. En última instancia, o segmento motor das vértebras parece estar amurallado nunha cuncha; as manifestacións clínicas diminúen.

Causas da osteocondrose

En cada unha das moitas teorías existentes sobre o desenvolvemento da osteocondrose, asúmese que varias razóns son as responsables da aparición da enfermidade, por exemplo o trauma mecánico, a predisposición hereditaria ou os trastornos metabólicos. Unha dificultade particular para determinar a causa da osteocondrose é que esta enfermidade pode ocorrer tanto en persoas maiores como novas, tanto ben formadas como menos adestradas. En xeral, crese que a causa da osteocondrose é a deposición de sales na columna vertebral: supostamente, as sales pódense ver nos raios X en forma de "crecementos" ou "ganchos" nas vértebras. Se hai un esmerilado e chirrido nas xuntas ao moverse, coma se entre elas se botara area, para moitos pacientes o único motivo desta condición é a notoria "deposición de sal". Tales malentendidos non son de ningún xeito inofensivos: a idea correcta de como tratar unha enfermidade pódese determinar analizando as causas que a provocaron.

O termo "osteocondrose" provén das raíces gregas osteon - "óso" e chondr - "cartílago". A terminación "-oz" significa que a enfermidade dos ósos e da cartilaxe non está acompañada de procesos inflamatorios, senón que é de natureza dexenerativa-distrófica, é dicir, h. a base da enfermidade é unha violación da nutrición dos tecidos e, como resultado, a dexeneración da súa estrutura. Como todos os tecidos vivos, o tecido óseo das vértebras e o tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais están a ser reconstruídos e auto-renovando constantemente. Baixo a influencia da actividade física regular, gañan forza e elasticidade; en ausencia de carga, a forza do tecido diminúe.

Isto débese ás peculiaridades da nutrición e do abastecemento de sangue ao tecido óseo e cartilaginoso. Os discos intervertebrais adultos non teñen vasos propios; Reciben nutrientes e osíxeno dos tecidos veciños. Polo tanto, para unha correcta nutrición dos discos intervertebrais, é necesario activar a circulación sanguínea nos tecidos que rodean os discos intervertebrais. E isto só se pode conseguir mediante un traballo muscular intensivo.

Segundo a súa composición, o disco intervertebral pódese dividir en dúas partes: é o núcleo pulposo, que lle confire elasticidade ao disco intervertebral no medio, e un forte anel fibroso que o rodea. Debido ao deterioro da nutrición dos discos intervertebrais, destrúese a estrutura complexa dos compostos biopolímeros que forman o núcleo pulposo. O contido de humidade no núcleo pulposo diminúe e faise máis fráxil. Incluso cunha lixeira sobrecarga, o núcleo pulposo pode romperse en fragmentos. Isto leva a unha diminución aínda maior da súa elasticidade. Ademais, a forza dos aneis fibrosos dos discos intervertebrais diminúe. Todos estes factores forman a base e a causa do desenvolvemento da osteocondrose.

Para restaurar a función da columna vertebral, é necesario cicatrizar o dano do disco intervertebral, mobilizar as capacidades compensatorias da columna vertebral e de todo o sistema músculo-esquelético e non disolver os "depósitos de sal" ou eliminar os "puntos" nas vértebras. Durante un exame de raios X despois do final do tratamento, podes ver que a forma das vértebras non cambiou. E os notorios "picos" non son a causa da osteocondrose, senón unha consecuencia dos procesos adaptativos. Os crecementos marxinais aumentan a área da superficie de contacto do corpo vertebral. A medida que aumenta a superficie, a presión específica diminúe, o que pode compensar a perda de forza e elasticidade do disco intervertebral.

Os cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral van acompañados de calcificación (calcificación) dos discos intervertebrais danados, seccións individuais de ligamentos articulares, cartilaxe e cápsulas. Este proceso só se pode describir condicionalmente como a deposición de sales. Polo tanto, esta non é a causa da osteocondrose, senón simplemente unha consecuencia e a fase final do proceso descrito anteriormente.

Revertir os cambios estruturais na columna vertebral é case imposible. Pero minimizalos é unha tarefa moi real. Se non se realizan esforzos para manter a columna nas mesmas condicións que se conseguiron mediante o tratamento, a dor pode repetirse.

Manifestacións clínicas da osteocondrose

As manifestacións clínicas da osteocondrose son moi diversas. Dependen do estadio de desenvolvemento da osteocondrose. Os principais síntomas clínicos da osteocondrose ocorren cando o proceso patolóxico se estende á parte posterior do anel fibroso e ao ligamento lonxitudinal posterior. Dependendo da fase de dexeneración dos discos intervertebrais, prodúcese irritación, compresión ou interrupción da condutividade das raíces da medula espiñal, compresión dos vasos sanguíneos ou da medula espiñal. Desenvólvense varios síndromes neurolóxicos: síndromes reflexos e de compresión.

A principal causa da dor na osteocondrose é a chamada irritación da raíz nerviosa. Neste caso, poden producirse trastornos circulatorios, inchazo e, como resultado, fibrose das estruturas circundantes, que se acompaña dun aumento da sensibilidade das raíces a diversas influencias (movementos no segmento da columna vertebral afectado, etc.).

As enfermidades vasculares na osteocondrose adoitan ir acompañadas dunha alteración da inervación vasomotora. Tamén é posible a compresión mecánica dos vasos sanguíneos por parte dos osteofitos, por exemplo na columna cervical.

Síntomas da osteocondrose

Unha das características da osteocondrose espinal que agrava o proceso é que os síntomas son demasiado grandes. A enfermidade pode manifestarse en partes moi diferentes do corpo. Isto pode ser dor ou entumecimiento nos membros ou trastornos e dor nos órganos internos. Ao mesmo tempo, unha persoa moitas veces non asocia de ningún xeito a dor no corazón, a disfunción dos órganos sexuais, dores de cabeza, dor e entumecimiento nas pernas con osteocondrose e coa columna vertebral en xeral, senón que "trata" directamente os síntomas da osteocondrose coa axuda de varios tipos de analxésicos, todo tipo de medicamentos anunciados e outros métodos de suplementos dietéticos. Pero esta vía só empeora a situación. A osteocondrose segue desenvolvéndose e os métodos de tratamento utilizados, no mellor dos casos, non conducen a ningunha mellora significativa, excepto para o alivio temporal da dor e, no peor dos casos, poden causar aínda máis danos ao corpo.

Polo tanto, é importante analizar coidadosamente a súa condición e os cambios que se producen nela. É necesario ir na dirección correcta: consultar a un médico de forma oportuna, someterse aos diagnósticos necesarios e só despois de establecer o diagnóstico correcto comezar o tratamento baixo a supervisión do médico tratante.

Os principais síntomas da osteocondrose inclúen dor e molestias nas costas. Ao mesmo tempo, a dor pode ser periódica e inconsistente, aparecendo e desaparecendo. Pero mesmo a primeira sensación de incomodidade ou dor na columna vertebral debería facerche pensar. A aparición das primeiras dores é un sinal para, polo menos, prestar atención e lembrar o motivo da súa aparición. Tal motivo pode ser levantar un obxecto pesado, un movemento brusco, unha caída, etc.

Outro síntoma da osteocondrose é o acompañamento de malestar ou dor nas costas con dor e entumecimiento nas extremidades (brazos ou pernas). A dor máis frecuente irradia á extremidade esquerda, é dicir, o brazo esquerdo ou a perna esquerda. Ademais, a dor pode ocorrer na zona do corazón, nas costas e non só na zona da columna vertebral, senón tamén, por exemplo, nas costelas, etc. Neste caso, é especialmente importante prestar atención á natureza do cambio na dor dependendo das accións do paciente e comparar as sensacións de dor nas costas coa dor, por exemplo, na perna. Se o paciente sentou durante moito tempo e desenvolveu dor ou entumecimiento no pé, molestias na parte baixa das costas e despois dun curto quecemento ou camiñar a dor desapareceu, este é un sinal indirecto que indica a osteocondrose lumbar da columna. A mesma imaxe pode ocorrer co pescozo e o brazo. En conclusión, podemos dicir que os principais síntomas da osteocondrose son a dor e as molestias nas costas. Nos casos en que estes síntomas van acompañados de dor noutras partes do corpo, a osteocondrose pode complicarse por abultamento, hernia de disco ou un nervio pellizcado.

Ademais, gustaríame chamar a súa atención sobre o feito de que esta enfermidade debe recibir unha atención especial tan pronto como aparece a primeira dor na columna vertebral. Despois de todo, a osteocondrose pode manifestarse débilmente ou non durante un longo período de tempo. Ao mesmo tempo, prodúcese un desenvolvemento exitoso na columna vertebral, o que leva á ruptura de máis e máis discos intervertebrais. Polo tanto, unha visita oportuna ao médico permite un diagnóstico máis precoz da osteocondrose, o que facilita o tratamento.

Osteocondrose e deposición de sal

Para reducir a carga dos discos intervertebrais, aparecen osteófitos ou crecementos en forma de gancho das vértebras. Neste caso, a aparición de osteofitos prexudica a mobilidade das articulacións intervertebrais.

A crenza xeneralizada na vida cotiá de que os depósitos de sal son a principal causa da osteocondrose é incorrecta. Polo tanto, tratar a osteocondrose cunha dieta sen sal non ten sentido.

As queixas máis comúns de osteocondrose espinal

As queixas máis comúns de osteocondrose son as seguintes:

• Molestias en varias partes da columna. A dor pode variar desde unha dor leve, sorda e punzante ata unha dor intensa, ás veces moi intensa e insoportable, con dor punzante.
• Aumento da fatiga durante o traballo, tanto físico como mental.
• Perda de sensibilidade nos membros e en varias partes do corpo, arrefriamento das mans ou dos pés.
• A dor irradia ao longo dos troncos nerviosos ata as pernas.
• Dor que irradia á escápula, ombreiro, así como dor no pescozo e na parte posterior da cabeza.
• Un compañeiro común da osteocondrose cervical son dores de cabeza e mareos. A miúdo obsérvase un aumento da fatiga visual ou unha diminución da agudeza visual.
• Cando se afecta a rexión lumbosacra, adoitan ocorrer trastornos do sistema reprodutivo - varias disfuncións sexuais. Polo tanto, a maioría dos homes experimentan un aumento no rendemento sexual despois do tratamento. Nas mulleres, o funcionamento normal da zona lumbosacra aumenta a probabilidade de concepción e contribúe a un embarazo cómodo.

Diagnóstico de osteocondrose

Para diagnosticar a osteocondrose, é necesaria unha anamnese. Determinar os síntomas do paciente é fundamental. Algúns síntomas da osteocondrose son bastante característicos. Non obstante, hai que distinguir outros dos signos doutras enfermidades. É importante destacar que os trastornos nerviosos, vasculares e tróficos que ocorren na osteocondrose poden imitar varias enfermidades como angina, gastrite, úlcera péptica e enfermidades cirúrxicas agudas dos órganos abdominais. Polo tanto, para evitar un diagnóstico erróneo e a posterior prescrición dun tratamento incorrecto, cada síntoma debe ser sometido a unha análise detallada.

Ao recoller unha anamnese, incluíndo as queixas do paciente, a historia da enfermidade actual e a vida do paciente, o médico presta atención á súa idade, xa que a osteocondrose ocorre con máis frecuencia nos anciáns e ao desenvolvemento dos síntomas desde o momento en que aparecen ata que o paciente visita ao médico. A osteocondrose caracterízase por un desenvolvemento lento, no que os períodos de exacerbación son substituídos regularmente por períodos de remisión. Para aclarar o diagnóstico, prescríbense métodos de exame adicionais.

Exames de raios X para osteocondrose

O método máis accesible e ao mesmo tempo bastante informativo para diagnosticar a osteocondrose é o exame de raios X. Existen varios tipos de métodos de raios X para diagnosticar esta enfermidade:

A radiografía da columna vertebral é o método radiolóxico máis sinxelo para diagnosticar a osteocondrose. A súa esencia é tomar unha radiografía de toda a columna vertebral ou segmentos individuais. Na maioría das veces, lévase a cabo unha radiografía dirixida - en función dos síntomas da enfermidade e das queixas do paciente, determínase a localización da lesión da columna. Nunha imaxe de raios X dun segmento da columna vertebral afectado por osteocondrose, pódese ver unha diminución do grosor (atrofia) dos discos intervertebrais, que se manifesta por unha diminución da distancia entre as vértebras, a aparición de excrecencias óseas dos corpos vertebrales - osteofitos, disolución parcial - reabsorción do tecido óseo, por exemplo, un cambio na forma do tecido vertebral, por exemplo, un cambio na forma do tecido óseo. suavizamento, lordose lumbar.

A mielografía é un método diagnóstico máis complexo e perigoso. Durante tal exame, inxéctase unha certa cantidade de líquido de contraste na canle espiñal. O risco deste método de exame é a posibilidade de reaccións alérxicas ao medio de contraste ou o risco de danos na medula espiñal cando se perfora a canle espiñal. A mielografía pode determinar a estrutura interna da canle espiñal. Este método é particularmente informativo para determinar as hernias da columna vertebral.

A tomografía computarizada e a resonancia magnética son os métodos máis modernos, pero tamén os máis caros e de difícil acceso para diagnosticar a osteocondrose. Estes métodos de diagnóstico adoitan usarse cando é necesario distinguir entre osteocondrose e outras enfermidades da columna vertebral con síntomas similares, por exemplo, tumores da canle espiñal.

Para unha avaliación completa do estado do paciente, é imperativo realizar un exame neurolóxico do paciente con osteocondrose. Grazas a unha consulta neurolóxica, é posible aclarar a localización e extensión dos trastornos motores e sensoriais.

Tratamento da osteocondrose

A clínica ofrece un tratamento eficaz para todas as formas de osteocondrose. O tratamento realízase de forma ambulatoria. O tratamento baséase nun programa integral dirixido a eliminar rapidamente a síndrome subxacente e a causa do sufrimento. Como parte da terapia complexa, pódense usar os seguintes métodos:

• acupuntura;
• terapia de baleiro;
• técnicas de terapia manual suave (relaxación post-isométrica);
• terapia con láser;
• farmacopuntura;
• tracción en seco;
• magnetopunción;
• Estimulación eléctrica e outros métodos de tratamento.

De media, o tratamento dura de 10 a 15 sesións e a eliminación da síndrome de dor aguda leva de 1 a 3 sesións.

Canto máis cedo se inicie o tratamento, mellor será o resultado!

É real o alivio completo da osteocondrose?

Depende da forma da enfermidade, da gravidade, da corrección e da puntualidade do tratamento. A curación completa só é posible nas fases iniciais.

Pero pode evitar a exacerbación da osteocondrose e non sentir dor durante anos. Se unha persoa tiña osteocondrose, pero agora non sente ningunha molestia, isto non significa que pasou sen deixar rastro. Poden producirse cambios na columna vertebral.

A tarefa principal é deter o desenvolvemento da enfermidade e facer todo para que algúns dos cambios patolóxicos na columna vertebral desaparezan, os síntomas desaparezan ou diminúen (dor de costas, frío e entumecimiento nos brazos, pernas, dor de cabeza, etc.).